各市、自治州人民政府，省政府各委、辦、廳、局：

為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔２０１８〕２６號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔２０１８〕２２號(hào)）和《青海省人民政府關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》（青政〔２０１７〕１２號(hào)）精神，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升我省醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，推動(dòng)實(shí)施健康青海戰(zhàn)略，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，結(jié)合我省實(shí)際，經(jīng)省政府同意，制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大、省第十三次黨代會(huì)和省委十三屆四次、五次全會(huì)精神，深入實(shí)施“五四戰(zhàn)略”，奮力推進(jìn)“一優(yōu)兩高”，為健康青海建設(shè)提供有力支撐。堅(jiān)持新發(fā)展理念，以保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)，加快推進(jìn)國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”戰(zhàn)略部署實(shí)施。通過(guò)建立“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)新模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，擴(kuò)大服務(wù)半徑，努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

二、發(fā)展目標(biāo)

堅(jiān)持以信息化推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化，全面建成高效統(tǒng)一、管理規(guī)范、開(kāi)放共享、公平普惠的“大健康”“大衛(wèi)生”健康信息服務(wù)體系。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)讓人民群眾就醫(yī)診療服務(wù)更省心、結(jié)算支付服務(wù)更便利、患者用藥服務(wù)更放心、公共衛(wèi)生服務(wù)更精準(zhǔn)、家庭醫(yī)生服務(wù)更貼心、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋、健康信息服務(wù)更普及、應(yīng)急救治服務(wù)更高效、政務(wù)共享服務(wù)更透明、檢查檢驗(yàn)服務(wù)更簡(jiǎn)便。

到２０１９年底，省、市（州）、縣、鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)及衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)應(yīng)用共享與開(kāi)放平臺(tái)基本建成。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用在基層開(kāi)展試點(diǎn)，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)上線運(yùn)行。

到２０２０年底，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng)數(shù)據(jù)共享應(yīng)用格局基本形成，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)相關(guān)政策法規(guī)、安全防護(hù)、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)體系基本健全，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)全面開(kāi)展。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)。

１.鼓勵(lì)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。允許實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方，允許隨訪管理和遠(yuǎn)程指導(dǎo)。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與符合條件的第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”，推動(dòng)構(gòu)建合理有序的分級(jí)診療格局。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委）

２.鼓勵(lì)以優(yōu)質(zhì)專科醫(yī)療資源為核心的醫(yī)聯(lián)體和?？坡?lián)盟合作模式，推動(dòng)第三方機(jī)構(gòu)參與運(yùn)營(yíng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，建立包含遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程電生理、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)的遠(yuǎn)程診斷中心。構(gòu)建省、市（州）、縣、鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程診療體系。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生之間共享診療信息，拓寬遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的信息渠道，并逐步延伸至有條件的村衛(wèi)生室，形成“基層檢查、上級(jí)診斷、多級(jí)聯(lián)動(dòng)”的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。完善遠(yuǎn)程醫(yī)療制度政策、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、服務(wù)體系，健全檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)信息監(jiān)管平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)各地遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管與指導(dǎo)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省工業(yè)和信息化廳）

３.提升健康醫(yī)療急救水平。建立包含腦卒中、胸痛中心、危重孕產(chǎn)婦、新生兒、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺(tái)，做到在院前急救第一時(shí)間識(shí)別病情，分診轉(zhuǎn)院。二級(jí)以上醫(yī)院的應(yīng)急救治中心應(yīng)當(dāng)與院前急救機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息互通共享，提供一體化綜合救治服務(wù)。有條件的醫(yī)院要加快實(shí)現(xiàn)院前急救車(chē)載監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺(tái)連接，加強(qiáng)患者信息共享、遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)和院內(nèi)急救準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)的無(wú)縫對(duì)接，提高急救效能。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委）

４.支持醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，開(kāi)展疾病預(yù)防、檢驗(yàn)檢測(cè)等醫(yī)療健康服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳）

（二）創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)＋”公共衛(wèi)生服務(wù)。

５.完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全方位記錄管理居民健康信息，推進(jìn)居民電子健康檔案向居民個(gè)人開(kāi)放。積極探索互聯(lián)網(wǎng)公共衛(wèi)生服務(wù)模式，加強(qiáng)以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢性病在線服務(wù)管理，重點(diǎn)做好在線健康狀況評(píng)估、監(jiān)測(cè)預(yù)警、用藥指導(dǎo)、跟蹤隨訪等健康管理服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)病報(bào)告的審核、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制等信息管理，精準(zhǔn)做好隨訪評(píng)估、分類干預(yù)等工作。整合現(xiàn)有預(yù)防接種信息平臺(tái)，為適齡兒童開(kāi)展預(yù)防接種知識(shí)科普宣教，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)提供在線接種預(yù)約、接種提醒等服務(wù)。創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)婦幼健康服務(wù)模式，推進(jìn)母子健康手冊(cè)信息化，提供孕前優(yōu)生、產(chǎn)前篩查、新生兒篩查和兒童保健等生育全程醫(yī)療保健服務(wù)。支持可穿戴設(shè)備等數(shù)字健康產(chǎn)品應(yīng)用，普及健康監(jiān)測(cè)與管理，探索應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)接入個(gè)人健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）

（三）優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

６.加快家庭醫(yī)生線上信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)家庭簽約服務(wù)的智能化應(yīng)用，搭建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與簽約居民的服務(wù)互動(dòng)平臺(tái)，在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)。推動(dòng)家庭醫(yī)生輔助診斷決策系統(tǒng)建設(shè)、上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)技術(shù)支持系統(tǒng)建設(shè)、預(yù)約轉(zhuǎn)診系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用。依托醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、在線咨詢等方式，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持，通過(guò)信息化手段拓寬家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)患者渠道，為群眾提供優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)診服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳）

７.加快提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力，開(kāi)展網(wǎng)上簽約服務(wù)，規(guī)范簽約流程。為簽約轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道，通過(guò)服務(wù)模式創(chuàng)新，增進(jìn)醫(yī)患互動(dòng)，不斷提高群眾獲得感和滿意度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）

（四）完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”藥品供應(yīng)保障服務(wù)。

８.探索在醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)建立審方中心。對(duì)線上開(kāi)具的常見(jiàn)病和慢性病處方等，經(jīng)藥師審核后，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，建立完整的藥品配送鏈條。促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售和醫(yī)療物流配送的規(guī)范發(fā)展。推進(jìn)“智慧藥房”建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品處方流轉(zhuǎn)與審核。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院的臨床藥師利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段，為患者提供個(gè)性化的合理用藥指導(dǎo)，并指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務(wù)水平。提供中醫(yī)藥服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要借助信息技術(shù)便捷實(shí)現(xiàn)中藥飲片代煎、配送服務(wù)，解決患者排隊(duì)久、煎藥不便及取藥難等問(wèn)題。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)管局）

９.依托省級(jí)全民健康信息平臺(tái)，加強(qiáng)短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，提升基本藥物目錄、鼓勵(lì)仿制的藥品目錄的遴選能力。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)管局、省工業(yè)和信息化廳）

（五）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)。

１０.加快醫(yī)保信息系統(tǒng)與全民健康信息平臺(tái)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)與醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享，在保障信息安全的前提下，加強(qiáng)與醫(yī)保、民政、商保、銀聯(lián)等機(jī)構(gòu)合作，豐富在線支付方式、拓展在線支付功能，推進(jìn)“一站式”結(jié)算。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、青海銀保監(jiān)局）

１１.繼續(xù)擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。進(jìn)一步做好外出務(wù)工人員和廣大“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省民政廳）

１２.大力推行醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)督、事后審核，嚴(yán)格醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省民政廳、省衛(wèi)生健康委）

（六）加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)。

１３.依托新型互聯(lián)網(wǎng)教育模式和方法，充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育資源，構(gòu)建開(kāi)放式在線教育平臺(tái)，組織優(yōu)勢(shì)醫(yī)療師資力量推進(jìn)線上線下教育資源的開(kāi)放共享和在線互動(dòng)，構(gòu)建滿足不同層次、不同體系、不同學(xué)科需求的在線教育課程體系。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳）

１４.實(shí)施“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育＋適宜技術(shù)推廣”行動(dòng)，圍繞健康扶貧需求，重點(diǎn)針對(duì)基層和貧困地區(qū)，通過(guò)遠(yuǎn)程教育手段，開(kāi)展專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能線上培訓(xùn)，推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)，提升基層專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)能力。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省教育廳，省人力資源社會(huì)保障廳）

１５.建立網(wǎng)絡(luò)科普平臺(tái)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普宣傳、健康教育、健康知識(shí)查詢等便捷服務(wù)，發(fā)揮好健康青海ＡＰＰ及健康教育機(jī)構(gòu)作用，開(kāi)展健康科普知識(shí)教育，引導(dǎo)居民開(kāi)展自我健康管理，普及健康生活方式，提高居民健康素養(yǎng)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省科協(xié)）

（七）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”人工智能應(yīng)用服務(wù)。

１６.引入人工智能等新技術(shù)，探索在智能分診、疾病篩查、醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、心電圖診斷、病理診斷、?？萍膊≡\斷、治療方案審核、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)控等領(lǐng)域的應(yīng)用。推動(dòng)與健康醫(yī)療相關(guān)的可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動(dòng)設(shè)備以規(guī)范化的數(shù)據(jù)資源接入全民健康信息平臺(tái)。推進(jìn)智能醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、病理分型和多學(xué)科會(huì)診以及多種醫(yī)療健康場(chǎng)景下的智能語(yǔ)音技術(shù)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。（責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委）

１７.鼓勵(lì)基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)引進(jìn)中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)，推進(jìn)“智慧村醫(yī)”建設(shè)，提升基層中醫(yī)診療服務(wù)能力。探索開(kāi)展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動(dòng)醫(yī)療示范，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動(dòng)干預(yù)。（責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委）

（八）加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享。

１８.根據(jù)國(guó)家建立的全國(guó)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系與標(biāo)準(zhǔn)體系以及醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，構(gòu)建青海省健康醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，為信息共享和數(shù)據(jù)開(kāi)放提供支撐。全面推動(dòng)以全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)為核心的全省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源匯聚和共享，強(qiáng)化跨層級(jí)、跨地域、跨部門(mén)、跨業(yè)務(wù)的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源整合和協(xié)同服務(wù)，探索社會(huì)化健康醫(yī)療數(shù)據(jù)信息互通共享與開(kāi)放的機(jī)制，加強(qiáng)應(yīng)用支撐和運(yùn)維技術(shù)保障，形成統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享格局。強(qiáng)化人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等數(shù)據(jù)采集，暢通部門(mén)、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進(jìn)全民健康信息共享應(yīng)用。（責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)管局，各市州政府）

１９.進(jìn)一步完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等基礎(chǔ)資源信息數(shù)據(jù)庫(kù)。加快惠民服務(wù)、業(yè)務(wù)協(xié)同、業(yè)務(wù)監(jiān)管等應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，大力提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用水平。二級(jí)以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平臺(tái)功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率。三級(jí)醫(yī)院要在２０２０年前實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）

２０.加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療健康服務(wù)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)及區(qū)域健康信息互認(rèn)共享。實(shí)現(xiàn)患者使用電子健康卡即可在省內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受掛號(hào)就診、檢查檢驗(yàn)、信息查詢、智能分診、在線問(wèn)診、藥品配送、線上支付等全流程服務(wù)。

推動(dòng)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，到２０２０年，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)與電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)互聯(lián)對(duì)接，全方位記錄、管理居民健康信息。居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診信息，通過(guò)與電子健康檔案動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)，更好地實(shí)現(xiàn)自我健康管理。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）

（九）健全“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)體系。

２１.落實(shí)統(tǒng)一規(guī)范的全國(guó)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄與標(biāo)準(zhǔn)體系，建立“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理系統(tǒng)，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)體系的應(yīng)用、維護(hù)與管理。實(shí)施醫(yī)療服務(wù)、數(shù)據(jù)安全、個(gè)人信息保護(hù)、信息共享等國(guó)家、行業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，全面實(shí)現(xiàn)病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統(tǒng)一”。加快應(yīng)用全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，強(qiáng)化省統(tǒng)籌區(qū)域平臺(tái)和醫(yī)院信息平臺(tái)功能指引、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)管局）

（十）提高醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平。

２２.圍繞群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的智能服務(wù)、開(kāi)放共享等優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)傳統(tǒng)以院內(nèi)診療為主的就醫(yī)向同時(shí)關(guān)注健康促進(jìn)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、慢性疾病預(yù)防和早期干預(yù)及康復(fù)監(jiān)護(hù)的轉(zhuǎn)化。二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)診、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院要進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，到２０２０年，預(yù)約時(shí)段精確到１小時(shí)以內(nèi)，并優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源，推動(dòng)基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診，著力破解“掛號(hào)難”問(wèn)題。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）

２３.組織實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康＋信用”，完善以執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入注冊(cè)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫(kù)。加快與省信用信息共享平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信用信息采集、共享，推動(dòng)聯(lián)合獎(jiǎng)懲機(jī)制建設(shè)。加快政務(wù)信息整合共享，將出生醫(yī)學(xué)證明、死亡醫(yī)學(xué)證明等信息接入省政務(wù)共享交換平臺(tái)，推動(dòng)與人口數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)通。推進(jìn)政務(wù)服務(wù)一網(wǎng)通辦，規(guī)范服務(wù)事項(xiàng)，優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)行“一口受理、網(wǎng)上運(yùn)轉(zhuǎn)、并行辦理、限時(shí)辦結(jié)”，提高線上辦理比例，推進(jìn)實(shí)體政務(wù)大廳與網(wǎng)上平臺(tái)融合發(fā)展。全面推行生育服務(wù)網(wǎng)上登記以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)審批等“一站式”服務(wù)，方便群眾快捷辦證、查詢信息、了解政策。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委）

（十一）提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施保障能力。

２４.提升“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)保障水平，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，科學(xué)布局，合理配置，實(shí)施區(qū)域中心醫(yī)院醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備配置保障工程。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高基層裝備保障能力。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳）

２５.重點(diǎn)支持高速寬帶網(wǎng)絡(luò)普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)光纖寬帶網(wǎng)絡(luò)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。推動(dòng)電信企業(yè)加快寬帶網(wǎng)絡(luò)升級(jí)步伐，部署大容量光纖寬帶網(wǎng)絡(luò)，提供高速率網(wǎng)絡(luò)接入。完善移動(dòng)寬帶網(wǎng)絡(luò)覆蓋，支撐開(kāi)展急救車(chē)載遠(yuǎn)程診療。（責(zé)任單位：省通信管理局、省工業(yè)和信息化廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省內(nèi)基礎(chǔ)電信運(yùn)營(yíng)企業(yè)）

２６.面向遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療信息共享等需求，鼓勵(lì)電信企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)（ＶＰＮ）等網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)，保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)質(zhì)量。支持各醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇使用高速率高可靠的網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)。（責(zé)任單位：省通信管理局，省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省內(nèi)基礎(chǔ)電信運(yùn)營(yíng)企業(yè)）

（十二）制訂完善相關(guān)配套政策。

２７.適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策。逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，建立費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，方便群眾就近就醫(yī)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效利用。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，形成合理的利益分配機(jī)制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省民政廳、省發(fā)展改革委）

２８.完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）

（十三）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。

２９.制定互聯(lián)網(wǎng)診療行為管理辦法，明確監(jiān)管底線，健全相關(guān)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”監(jiān)管平臺(tái)，將所有開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)向監(jiān)管平臺(tái)進(jìn)行推送、傳輸和備份，通過(guò)監(jiān)管端口對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)依法依規(guī)開(kāi)展，切實(shí)保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”衍生的新業(yè)務(wù)形態(tài)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，要加強(qiáng)全面監(jiān)管、預(yù)警，引入更多智能化管理機(jī)制和手段，提高監(jiān)管效率。推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)，加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實(shí)名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制信息系統(tǒng)，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，提升監(jiān)管能力。建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳）

３０.第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保提供服務(wù)的人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定，并對(duì)提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省藥品監(jiān)管局）

（十四）保障數(shù)據(jù)信息安全。

３１.制定醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)確權(quán)、開(kāi)放、流通、交易、產(chǎn)權(quán)保護(hù)的政策文件。嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個(gè)人隱私信息保護(hù)制度，嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對(duì)非法買(mǎi)賣(mài)、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)、智能醫(yī)療設(shè)備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù)，定期開(kāi)展信息安全隱患排查、監(jiān)測(cè)和預(yù)警。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳）

四、保障措施

（一）建立政策保障機(jī)制。各地要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展，省有關(guān)部門(mén)要及時(shí)研究制定具體支持政策措施，各司其職，密切配合，加強(qiáng)工作指導(dǎo)和督促檢查，確保各項(xiàng)部署落到實(shí)處。

（二）建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)院信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的投入保障，建立健全促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的長(zhǎng)效經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

（三）建立安全保障機(jī)制。建立統(tǒng)一規(guī)范、公開(kāi)透明的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”安全監(jiān)管體系。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)制度，完善網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)保護(hù)體系，強(qiáng)化加密和密鑰管理，保證應(yīng)用安全以及傳輸安全。健全“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)、關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全防護(hù)評(píng)估機(jī)制，定期開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)安全檢查。

（四）加強(qiáng)宣傳推廣。支持培育“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展典型，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，大力宣傳發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”的政策措施及成效，提高群眾知曉度和參與度，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，形成良好社會(huì)氛圍。

本意見(jiàn)自印發(fā)之日起施行。

青海省人民政府辦公廳????????

２０１９年２月１９日????????

（發(fā)至縣人民政府）