近年來，我省陸續(xù)推出、完善了門診特殊病慢性病待遇、門診統(tǒng)籌待遇、個人賬戶家庭共濟使用政策，有效提升了參保群眾待遇保障水平。為防止不法機構(gòu)利用門診待遇套取醫(yī)保基金，個人非法售賣、收購藥品造成基金損失，近日市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于嚴禁定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)宣傳及使用門診統(tǒng)籌基金的通告》（以下簡稱《通告》）。
《通告》要求，定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)。不得向參保人員錯誤宣傳門診統(tǒng)籌等政策誘導(dǎo)參保人員不合理就醫(yī)購藥；不得為清空門診統(tǒng)籌、門診慢特病額度虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、違反診療規(guī)范違規(guī)診療售藥；不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)購藥；不得通過虛假宣傳、減免自付費用、返現(xiàn)回扣等手段誘導(dǎo)參保人員就醫(yī)購藥；不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。如醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)上述行為，將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)從嚴查處、從重打擊；構(gòu)成犯罪的，移交司法部門依法追究刑事責(zé)任。
《通告》指出，參保人應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示憑證接受查驗；不得將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；不得利用享受門診統(tǒng)籌待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。如醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)上述行為，將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定處理；構(gòu)成犯罪的，移交司法部門依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)?；鹗菑V大人民群眾的“看病錢、救命錢”，關(guān)系到每一位參保人員的切身利益，醫(yī)保基金神圣不容侵犯。社會各界對于發(fā)現(xiàn)利用享受門診統(tǒng)籌待遇的機會騙取醫(yī)?；鸬男袨?，可通過市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心投訴舉報電話0971-6247356舉報，一經(jīng)查實，將按照舉報獎勵相關(guān)規(guī)定給予獎勵。
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