6月28日,記者從省醫(yī)療保障局獲悉,結合學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育“為民辦實事”活動,省醫(yī)保局緊盯參保人員異地就醫(yī)急難愁盼問題,持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算服務,依托“掌上辦、碼上辦、即時辦”,讓參保群眾異地就醫(yī)更有“醫(yī)靠”。
掌上辦,更便利。圍繞群眾異地就醫(yī)的“痛點、堵點”問題,持續(xù)提升群眾醫(yī)保辦事體驗,堅持線上線下深度融合,不斷拓展備案渠道。參保人員可通過國家異地就醫(yī)備案微信小程序、國務院客戶端小程序、青海醫(yī)保App、12345電話備案或參保地經(jīng)辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。2023年1月至6月,我省參保人員跨省異地就醫(yī)備案人數(shù)達9.48萬,其中跨省異地長期居住人員備案人數(shù)為4.88萬,跨省臨時外出就醫(yī)人員備案人數(shù)為4.6萬,直接結算率持續(xù)上升。
馬上辦,更快捷。2021年2月開通普通門診異地結算業(yè)務以來,省外普通門診、購藥業(yè)務快速增長。截至今年6月,我省參保人員在外省普通門診直接結算人數(shù)達52.79萬,醫(yī)療總費用1.63億元,基金支付總額1.3億元。我省所有定點醫(yī)藥機構面向全國開通了異地就醫(yī)普通門診直接結算業(yè)務,外地來青人員均可使用電子憑證進行直接結算,結算人數(shù)為5881,醫(yī)療總費用190.38萬元,基金支付總額153.88萬元。同時,參保人員“刷卡即備案”工作正在有序推進,即參保人員進行跨省異地就醫(yī)普通門診、零售藥店購藥業(yè)務時視同備案。
即時辦有溫度。持續(xù)加強信息化建設,“同城雙活”數(shù)據(jù)中心建成使用,全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案和“兩定”機構互認機制,實現(xiàn)“一卡通全省、省內(nèi)無異地”,與全國31個省市(區(qū))6.88萬家醫(yī)療機構開通異地就醫(yī)直接結算業(yè)務,群眾異地就醫(yī)更加方便。異地長期居住或臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,可在就醫(yī)地開通權限的定點醫(yī)藥機構享受異地就醫(yī)直接結算服務,實行跨省轉診就醫(yī)人員住院費用不下浮報銷比例的政策,異地長期居住人員在備案地和參保地可雙向享受醫(yī)保待遇,無需往返辦理,極大地減輕了參保人員墊資、跑腿負擔。