對(duì)于未來(lái)五年，如何更高程度達(dá)到參保群眾期望值？如何開(kāi)創(chuàng)健康西寧建設(shè)新局面？石光輝成竹在胸。

　　建立和完善醫(yī)療保障制度體系、貫徹落實(shí)醫(yī)?；菝裾摺⒊掷m(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、力推西寧市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“惠寧保”、降低參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、穩(wěn)步推進(jìn)覆蓋全部基本醫(yī)保參保人的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)……未來(lái)五年，醫(yī)改將給百姓帶來(lái)更強(qiáng)獲得感！無(wú)論是參保群眾的待遇提升,或是兩定機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，都將取得重大突破！

　　對(duì)標(biāo)百姓需求如何提高醫(yī)療保障水平？

　　“市黨代會(huì)和市‘兩會(huì)’的召開(kāi)對(duì)今后五年我市醫(yī)療保障工作提出了明確要求，要進(jìn)一步加快建立和完善多層次醫(yī)療保障體系，‘醫(yī)療保障’與‘醫(yī)療保險(xiǎn)’是完全不同的兩個(gè)概念，如何讓醫(yī)保政策落實(shí)到位，直接關(guān)乎百姓幸福指數(shù)。”石光輝說(shuō)。

　　市醫(yī)保局將立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，以感恩奮進(jìn)、拼搏趕超的姿態(tài)，扎實(shí)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)療保障，落實(shí)醫(yī)療保障待遇調(diào)整機(jī)制，確保特慢病和糖尿病、高血壓“兩病”門(mén)診用藥政策盡快落地落實(shí)，切實(shí)提高參保人員待遇水平。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療救助制度，拓寬救助申請(qǐng)渠道，科學(xué)劃定救助范圍，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療救助托底功能，減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。持續(xù)鞏固脫貧人口醫(yī)療保障工作。主動(dòng)將醫(yī)療保障融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，按照“脫貧不脫政策”要求，全力做好醫(yī)療保障工作，杜絕因病致貧、因病返貧情況出現(xiàn)。

　　推進(jìn)健康西寧建設(shè)如何精準(zhǔn)發(fā)力？

　　“我們的目標(biāo)是在守好老百姓‘救命錢(qián)’的前提下，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，未來(lái)五年我們要多做打基礎(chǔ)、促當(dāng)前、利長(zhǎng)遠(yuǎn)的事。”石光輝說(shuō)。

　　市黨代會(huì)提出，要推進(jìn)“健康西寧”建設(shè)，始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，深入實(shí)施“健康西寧”行動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等改革。“我市通過(guò)推進(jìn)‘打包’付費(fèi)等一系列改革措施，促使兩定機(jī)構(gòu)從‘讓我控費(fèi)’到‘我要控費(fèi)’，實(shí)現(xiàn)了控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出，切實(shí)減輕參保患者個(gè)人負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保基金的使用效率，以此實(shí)現(xiàn)三方共贏的局面。”石光輝說(shuō)。

　　未來(lái)五年，市醫(yī)保局將進(jìn)一步健全多層次保障體系，把握各類(lèi)醫(yī)保政策之間相互銜接、遞進(jìn)保障的關(guān)系，積極推進(jìn)由政府部門(mén)主導(dǎo)，商保公司參與的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，順應(yīng)社會(huì)發(fā)展和人口老齡化趨勢(shì)，穩(wěn)步推進(jìn)覆蓋全部基本醫(yī)保參保人員的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，助力“健康西寧”建設(shè)。大力推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)試點(diǎn)工作，在做好首批5家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際付費(fèi)的同時(shí)，爭(zhēng)取今年年內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)現(xiàn)實(shí)際付費(fèi)。為積極應(yīng)對(duì)人員流動(dòng)性不斷增大的實(shí)際，解決“候鳥(niǎo)”群體的看病就醫(yī)和享受醫(yī)保待遇問(wèn)題，持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，穩(wěn)步推進(jìn)全市職工醫(yī)保普通門(mén)診跨省直接結(jié)算，提升異地就醫(yī)保障能力。

　　提質(zhì)增效如何讓百姓享受醫(yī)保服務(wù)？

　　“醫(yī)保部門(mén)既是政策制定者，同時(shí)也是政策執(zhí)行者，服務(wù)好群眾是我們的最高價(jià)值體現(xiàn)，我們要求工作人員在面對(duì)前來(lái)辦事的群眾時(shí)，把他們當(dāng)成自己的家人來(lái)衡量服務(wù)水平是否滿(mǎn)意？”石光輝告訴記者，我市在開(kāi)展“一把手走流程”工作中，他也“變身”窗口工作人員，與辦事群眾面對(duì)面，大家對(duì)現(xiàn)在簡(jiǎn)化便捷的辦事流程，給予一致好評(píng)。

　　未來(lái)五年，隨著“放管服”深化改革的推進(jìn)，醫(yī)保部門(mén)的服務(wù)質(zhì)效將持續(xù)升級(jí)。曾經(jīng)有人提出，醫(yī)保賬戶(hù)什么時(shí)候也能像公積金賬戶(hù)一樣可以在手機(jī)上查閱？醫(yī)保業(yè)務(wù)什么時(shí)候可以跨區(qū)縣甚至跨省辦理？買(mǎi)藥看病什么時(shí)候能邁向“碼”時(shí)代？……那些曾經(jīng)看似難以實(shí)現(xiàn)的愿望，如今都變成了現(xiàn)實(shí)。今后，醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)將實(shí)行清單管理、綜合柜員制，清理經(jīng)辦過(guò)程中的卡點(diǎn)和堵點(diǎn)，完成經(jīng)辦流程再造，制定全市統(tǒng)一的經(jīng)辦流程和服務(wù)指南，推進(jìn)“一窗通辦”“跨省通辦”“跨區(qū)通辦”“就近辦”，為群眾提供高效優(yōu)質(zhì)的經(jīng)辦服務(wù)，努力做到“五個(gè)零”：服務(wù)受理零推諉、服務(wù)辦理零積壓、服務(wù)結(jié)算零差錯(cuò)、服務(wù)過(guò)程零投訴、服務(wù)項(xiàng)目零跑路。持續(xù)推廣醫(yī)保電子憑證，充實(shí)完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議內(nèi)容。