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青海：將更多的民族醫(yī)藥納入醫(yī)保

來(lái)源：西海都市報(bào)       作者：莫青 馬憬玙    發(fā)布時(shí)間：2023-10-30 09:59    編輯：孔令磊         

　　10月25日，記者從省醫(yī)療保障局獲悉，我省持續(xù)推動(dòng)民族醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，將醫(yī)院院內(nèi)制劑、更多民族藥品以及藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，進(jìn)一步滿足參保群眾多樣化需求。

　　在支持民族醫(yī)藥服務(wù)患者就醫(yī)用藥方面，將醫(yī)院院內(nèi)制劑納入醫(yī)保，在全國(guó)率先制定首部藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄，將492種（2763個(gè)品規(guī)）藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍，基本涵蓋全省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用制劑品種。同時(shí)，202種中藥制劑納入醫(yī)保目錄；1178個(gè)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)調(diào)劑使用的制劑納入調(diào)劑醫(yī)院支付范圍。

　　我省還將更多民族藥品納入醫(yī)保，爭(zhēng)取國(guó)家醫(yī)保局支持，動(dòng)態(tài)調(diào)整我省醫(yī)保藥品目錄內(nèi)民族藥品種，及時(shí)將符合醫(yī)保政策的民族藥增補(bǔ)進(jìn)我省醫(yī)保目錄，在國(guó)家醫(yī)保藥品目錄納入民族藥96種的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)60種，共156種民族藥納入我省醫(yī)保目錄。在現(xiàn)有892種中藥飲片的基礎(chǔ)上，綜合考慮臨床需要、基金承受能力等因素，遴選150種藏醫(yī)中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。將與我省醫(yī)保目錄內(nèi)中藥飲片相對(duì)應(yīng)的中藥配方顆粒納入醫(yī)保范圍，并確定支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　把藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢(shì)突出、應(yīng)用歷史悠久的中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整。截至目前，我省中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共281項(xiàng)，其中甲類135項(xiàng)、乙類95項(xiàng)、自費(fèi)51項(xiàng)，納入醫(yī)保占比達(dá)到82%；藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共368項(xiàng)，其中甲類175項(xiàng)、乙類159項(xiàng)、自費(fèi)34項(xiàng)，納入醫(yī)保占比達(dá)到91%。

　　同時(shí)，加強(qiáng)價(jià)格管理引導(dǎo)，在公立醫(yī)院全面取消藥品、醫(yī)用耗材加成的情況下，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合定點(diǎn)屬性加強(qiáng)價(jià)格管理，中藥飲片和中藥配方顆粒以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，加價(jià)控制在25%以內(nèi)。定期組織非招標(biāo)藥品增補(bǔ)掛網(wǎng)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用療效確切、價(jià)格適宜的傳統(tǒng)民族藥品種，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，助推我省民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)范圍，支持民族醫(yī)藥特色發(fā)展，及時(shí)將符合條件的民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用納入醫(yī)保目錄的民族藥及診療項(xiàng)目，可通過(guò)門診統(tǒng)籌或“兩病”待遇結(jié)算，報(bào)銷比例在50%以上；對(duì)需長(zhǎng)期住院使用中藏醫(yī)藥治療的康復(fù)病種，可實(shí)行按床日付費(fèi)。同時(shí)，有力支持社會(huì)辦中藏醫(yī)，及時(shí)將符合條件的社會(huì)辦中藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等醫(yī)保待遇。